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   梅毒是一種性傳播疾病,母體在懷孕期間將梅毒傳染給新生兒,會導致先天梅毒。“孕婦感染梅毒並不可怕。”深圳市慢性病防治中心(以下簡稱“市慢病中心”)性病防治科主任洪福昌說,只要通過篩查早期發現,經過長效青黴素規範治療,99.5%的寶寶可以避免感染,出生後和正常的寶寶一樣健康。2002年,深圳在全國率先啟動“深圳市預防與控制梅毒母嬰傳播”。12年間,深圳新生兒先天梅毒發病率從最高的109.31/10萬活產量下降到9.4/10萬活產量,提前達到國家2020年的目標要求。
   晶報記者 羅秋芳 通訊員 熊靜帆 朱品磊/文、圖
   上百家機構
   可免費為孕婦篩查梅毒
   昨天上午,懷孕12周的陳小姐來到北大深圳醫院做第一次產檢,並建立了母嬰保健手冊。產檢醫生給她開具的檢查單中,有一份是免費自願檢測的梅毒項目。市慢病中心性病防治科主任洪福昌說,這就是深圳2002年率先在全國啟動的“深圳市預防與控制梅毒母嬰傳播項目”。該項目由政府專項經費資助,全市7家慢性病防治機構和90家產前保健機構可以為所有孕產婦提供1次免費梅毒篩查,對梅毒感染孕產婦提供規範治療、定期隨訪、健康咨詢和建檔管理。梅毒感染孕產婦的配偶也需要進行梅毒檢測,檢測陽性的配偶需要規範治療,以避免孕產婦再次感染梅毒。
   洪福昌介紹說,當孕產婦梅毒初篩檢測結果呈陽性時,初篩陽性血清樣本將轉送至指定慢性病機構進行免費確診試驗,確診後將為梅毒感染孕產婦提供規範治療。青黴素是梅毒的剋星,只要對青黴素不過敏,孕早期發現梅毒感染的孕婦,只要孕早期和孕晚期各提供一個療程的抗梅毒治療,孕中期和孕晚期的梅毒感染孕婦,立即進行1-2個療程的抗梅毒治療即可。梅毒的治療並不複雜,一個療程只需連續3周每周治療一次,治療費用也不高,整個療程只需要大約100元。項目實施12年來,全市共有269萬孕產婦接受了篩查,發現梅毒陽性孕產婦8544例。孕產婦梅毒陽性率由最高的5.2‰下降到2.2‰。
   干預後絕大多數新生兒健康,避免了梅毒感染
   項目實施後,孕產婦的梅毒陽性率下降了,新生兒的陽性檢出率也隨之下降。數據顯示,2003年感染梅毒產婦所生嬰兒陽性檢出率為19.1%,到2012年這個數字已經下降到了3.5%。先天梅毒發病率也從最高的109.31/10萬活產量下降到9.4/10萬活產量,提前達到國家2020年的目標要求。
   洪福昌說,在2003-2012年確診的先天梅毒兒中,95.8%的先天梅毒兒是由沒有接受干預或產前沒有完成完整干預療程的梅毒孕產婦所生,項目的先天梅毒干預成功率為86.9%。如果不考慮沒有經過干預治療就到醫院分娩,孕晚期無法完成干預療程及拒絕干預的孕產婦所生的先天梅毒兒,干預成功率可達到99.5%。這就意味著,只要完成了干預療程,99.5%的寶寶出生後都可以避免感染,和正常的孩子一樣健康。
   有的孕產婦擔心,懷孕過程中用藥會不會對胎兒產生不良影響?洪福昌解釋說,經過10年來對4000多例接受干預治療後出生的新生兒的隨訪觀察,發現青黴素治療對胎兒影響不大,相比梅毒感染而言,不治療的後果會更嚴重。孕產婦梅毒沒有經過規範治療,可以導致早產、死胎、死產、出生低體重、畸形或先天梅毒兒等不良妊娠結局。據瞭解,梅毒孕產婦分娩後,慢病防治機構會對其新生兒進行隨訪,半年內要進行3次檢測,排除其是否感染。一旦發現感染,會對其進行臨床評估、規範治療及定期隨訪。
   深圳市慢性病防治中心性病防治科主任洪福昌提醒您:
   做好產前檢查,確保母嬰安康
   據市慢病中心統計,目前我市每年新發現10多例先天梅毒兒,多為母親沒有進行規範的產前保健,錯過了梅毒干預治療的最佳時期。洪福昌主任提醒孕產婦,全市有90家產前保健醫療機構均可為孕產婦人群提供免費梅毒篩查服務;另還有35個艾滋病自願咨詢檢測點可以為市民提供免費梅毒篩查。梅毒的篩查範圍目前還擴大到婚前檢查、孕前檢查人群,這些都為及早發現梅毒感染提供了機會。洪福昌主任建議,懷孕前準爸媽們可以進行梅毒篩查,一旦確診感染,應及時到慢病防治機構進行規範治療,確保母嬰安康。  (原標題:阻斷母嬰梅毒傳播,99.5%的寶寶避免感染)
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